困擾我多年的拇趾外翻終於找到解決方法了
農曆過年前終於去了趟林口長庚醫院
接受骨科權威陳永仁醫生的拇趾外翻手術了！
為什麼說終於呢？
故事是這麼開始的~
從小我就發現自己的腳掌兩側骨頭特別明顯
媽媽覺得可能是我腳掌比較單薄沒有什麼肉
所以兩側骨頭才會看起來特別突出
但是當我越長大越發現
有時候走路腳跟鞋子的摩擦處會痛
內外兩側都紅腫一片
但不知道該怎麼處理？
直到大四車禍不幸大腿骨折住院的那段時間
剛好徐若瑄因拇趾外翻手術也入住林口長庚
記得那個時候護理師來幫我換藥的時候
聽到她們很開心地說等等要去幫徐若瑄換藥
聊著聊著就知道了“拇趾外翻”這個病名
新聞資料畫面(徐若瑄&陳永仁醫生的合照)
後來因為進入女鞋品牌工作
光著腳走來走去試穿
有一天同事突然跟我說：
「妳的右腳好像有點拇趾外翻耶～」
我：「真的？假的，怎麼可能呢？」
因為對拇趾外翻的刻板印象停留在
「常穿高跟鞋或尖頭鞋易得到的症狀」
而自己身為高個兒根本沒穿高跟鞋
怎麼會這樣呢？
2012年好不容易掛號排到陳永仁醫生的門診
特別有問陳永仁醫生關於我心中的這個疑惑
醫生說除了穿高跟鞋以外
有幾種因素都可能造成拇趾外翻：
「遺傳」
「不合腳」的鞋子
「長期姿勢不良」
後來我跑去問我媽
才知道外婆跟兩個阿姨都有這個狀況
(而且狀況比我的嚴重很多)
到這時候你應該想知道：
究竟怎麼樣才算拇指外翻呢？
資料照片/提供參考
基本上大拇趾下方第一蹠骨與趾骨的連線交角
（上圖兩黑線夾角）
△ 正常：10～15 度，完全不用擔心。
△ 輕度拇趾外翻：20～30 度，有機會靠物理治療救回
△ 中度拇趾外翻：30～40 度，物理效果不佳，可能要依賴矯正器、鞋墊的幫忙維持不惡化，或是考慮開刀。
△ 重度拇趾外翻：超過 40 度，評估是否開刀。
雖然我的外翻度數在正常與輕度中間
但是卻沒辦法長時間穿鞋穿得很舒適
走超過半小時都會紅腫不舒服
因為開始有不舒服的狀況
所以還是可以接受開刀治療
醫生說目前排隊開刀的患者很多
可能要排到隔一年的春天
於是接受安排等著開刀通知
等到通知排到的時候
剛好當時換跑道需要出國出差
時間強碰到兜不攏
只能與那次開刀擦身而過
默默地又過了五年
時不時造成的紅腫疼痛
常常不舒服站不穩的我
終於在2017年11月下定決心再次排隊
要跟拇趾外翻說掰掰
這一次一樣毫無懸念！
要交付給陳永仁醫生
回診的時候陳醫生還親切的問我
他還記得我是女鞋企劃，還記不記得上次我們聊的內容？
(五年前的事耶~醫生人也太溫暖了)
我這次痛定思痛下定決心一定要開刀
請醫生有空檔直接幫我敲定日期
剛好他看了看還真的有空擋！！
於是決定明年2/11入院、2/12開刀
終於要在農曆年前解決這個困擾自己已久的問題
/
在2/10一早收到長庚打來可以報到的通知後
我們在2/10 10:00就準時辦理住院登記
辛苦我先森來回奔波接送了(拍拍)
住院前幾天的準備
卸除身上所有飾品配件
手腳上不能塗指甲油或是光療什麼的
建議都要提早安排卸除(切記！切記！)
耳環肚臍環或其他飾品也都要拿下來喲！
住院當天的注意事項
準備石膏鞋
若有服用中的藥物要跟醫生報備
通常會請你暫停服用
開刀前一晚的準備
凌晨12:00之後禁止飲食
(注意：也包括禁止喝水呦！！)
這是因為隔天要進行麻醉工作
為了手術安全~
要空腹以避免手術中嘔吐阻塞呼吸道
所以一定務必要遵守喔！
千萬不要偷吃或偷喝東西～
晚上20:00的時候
當晚的住院醫生來探房
詢問病況以及疼痛狀況
然後在預備開刀的地方幫我做了記號
到了晚上22:30左右
護理師來到病房通知排序
『我竟然排到第一刀！！！』
就在明早七點
OH!My God!太令人訝異了
聽說通常都是較為年長的開第一刀
護理師說除了第一刀之外
其他的病人都要慢慢等通知
不能確定幾點的刀⏲️
明天聽說陳醫生要開十幾刀
我隔壁的病友略帶哀怨地說我真的超幸運
(她這次是開第二隻腳，之前已開過另一隻腳)
其實準備開刀的這一晚睡不太好
可能是有點緊張都半夢半醒著
凌晨4:00的時候護理師來幫我打點滴
6:50左右坐上輪椅準備到護理站集合前往手術室
這時候我媽也趕來林口長庚了
我進手術區後就在等候區等著我
打點滴中（血液倒流看起來讓人驚心）
手術過程因為是半身麻醉
所以還沒動刀前意識是清醒的
護理人員會進行很多術前工作
包括消毒、麻醉、觀察生命指數
首先是會徹底消毒預備開刀的那隻腳
我最緊張的就是打脊椎的麻藥
因為以往開刀都是全身麻醉
麻藥注射在點滴裡💉
一下就沈沈睡去
這次是我第一次半身麻醉
沒錯‼️‼️‼️
就是傳說中從脊椎那邊打針的半身麻醉
身體要拱成像是煮熟的蝦子🦐
剛注射的一瞬間有點不舒服😭
當時身體有不自主的顫抖了一下
後來就還好沒這麼痛
慢慢地下半身就沒有知覺了
手術房很冷
護理人員有準備溫暖的電毯給我
時不時問還好嗎？
讓人覺得很溫馨也沒那麼害怕
這時陳醫生還特別打電話進手術房
請護理人員讓我跟他對話☎️
跟我說：早安！緊不緊張
放輕鬆、很快就會完成的💪
陳醫生真的很細心也很體貼病患(手比愛心)
等到陳醫師進手術房
預備開始手術的時候
麻醉師就讓我睡著了
再次醒來的時候我還躺在手術房裡
腳旁邊站著兩三個醫生
但都不是陳醫生
我臉上還有呼吸器
以為還沒開好我卻麻藥退了提早醒來
緊張得不得了(聯想到索命麻醉之類的情節)
還好側過頭就看到麻醉師在我旁邊
我嚇了一跳慌張地說：『怎麼辦？？我醒了？』
麻醉師略帶笑意地說：
『放心放心，手術已經完成了喔！
現在醫生們在幫妳縫合傷口~再等一下就好了』
推出手術房之後
要在恢復室觀察大概半小時
期間內護理師會幫妳測量血壓耳溫等等
觀察生命跡象一切正常後
會推去拍X光片(三週後第一次回診時要看)
然後就被推回病房休息了
我媽說我大概進去了四個多小時
這是手術後拍的第一張照片
哈囉~被白繃帶環繞的右腳！期待康復！
這個時候腳還沒有開始腫
麻藥也還沒退完
所以當下沒有知覺不會痛
當晚休息前護理師幫我打了止痛針也吃了止痛藥
但等到午夜時感覺麻藥退了！竟然開始作痛
而且越演越烈！實在是太痛了
忍不住按鈴跟護理師要了第二顆自費止痛藥
護理師看我痛得輾轉難眠
決定說先把明早的止痛藥扣打給我
她會再跟醫生稟報
隔天上午陳醫生親自巡房問診
還很熱情地跟我說新年快樂
宣布一切就緒後就可以準備出院了
可能是年前出院的人比較多的關係
等拿到護理站列出的繳費單久到忘記領藥
(對...我們忘了領，結果到台北又開回去林口拿)
繳費後要記得去領藥！！
這次領藥的份量會是七天份的
包含『止痛藥、胃藥、消炎藥』
不要感覺好像不怎麼痛就不吃藥喔！
因為有手術切開縫線後的內外傷口
還是需要幾天的藥物維護身體避免發炎
請一定要依照醫囑按時服用喔！
至於包紮的部分護理師有來教我怎麼換藥
原本想錄影的
護理師說很簡單不用啦
但回家實際操作後我發現有很多眉角
有機會我再補上來好了
每天換藥需要的材料
- 透氣膠帶
- 棉紗布
- 優碘
- 彈性繃帶
術後照顧
每天要冰敷
一次15分鐘休息15分鐘
瘀血會慢慢浮出來
盡量躺著、然後把患腳抬高
每天要記得掰腳趾做復健
(前後左右，避免日後筋緊了打不開)
逐漸浮現的瘀血搭配皺皺的皮膚有點恐怖的感覺
浮腫皺褶的狀況
小拇趾旁的開刀狀況
右腳血腫的狀況會持續著
下面這張圖請各位斟酌觀看
別被我嚇到不敢去開
這是出院回家後的第二天
我凌晨4:00痛醒
可能是前一天站著太久太累了
腫得跟豬腳一樣的腳
當下真的痛得很想揍暈自己
這時的我真的痛不欲生～
媽啊～！！認不出了，這誰的腳啊？？
依稀都還看得到住院醫生做的記號
還有被碘酒染黃的腳趾甲(害羞)
術後保養
兩隻腳的狀況有如天壤之別
室友說一隻是小姐的腳；一隻是阿嬤的腳
3/8(四)手術後26天
手術後的第一次回診
護理師說
因為手術時的必須使用大量的雙氧水消毒
後續脫皮或是有些過敏的狀況將因人而異
我的皮膚比較乾燥敏感
的確脫皮的蠻嚴重
護理師交代回家可以用毛巾沾濕溫水後
避開傷口周遭將死皮慢慢地輕柔搓抹掉
然後擦凡士林(其他無香精無刺激性的乳液也可)
瞧瞧陳醫生帥氣的背影
正在看我的X光片細心跟我講解
還會Cue我們可以拍拍自己X光片
術後的第一次回診檢查
不用拍X光也不會開立藥囉！
3/20(二)手術後37天
腳踝還是腫腫的
傷口最後的一些結痂
終於剝落了！！
有一種莫名的快感(？)...好像有點變態...
注意事項
脫皮淤血的狀況因人而異
我大概是到術後快35天
才慢慢穩定好轉
能不動刀最好
如果有這個早期症狀的朋友們
可以試試看泡泡溫熱水
用手扳開外翻的拇趾
按摩突出的骨頭等等
可以來減輕抽痛的頻率
不一定要動刀
每次住院都有很深的感觸
看得多也體驗健康有多重要
應該時常提醒自己
珍惜擁有的一切
也希望大家平安健康喔！
開刀住院的費用
我這次住院開刀到出院共三天兩夜
排到的是雙人房
(一天需額外補$2000)
原本醫生安排說2/14出院
結果恢復狀況ok
提前一天就說可以讓我辦理出院了
出院當天結算了費用是$46749
手術自費使用的是鈦金屬鋼釘
不需要再開刀取出的
我看費用清單上寫$37910
醫生那時候跟我說一支$15000
我的大姆哥跟小妞妞都有開
預計是用了兩支
總費用好像比起初預期的高一點
可能有併到其他自費的材料或藥物
止痛藥那些好像也很多都是自費的
開刀前有簽了一些同意自費的紙
詳細的費用可能每年都有調整
我建議門診時可以現場詢問比較準
(另外一隻左腳到底要不要開呢？)
四月五月的時候還去了法國玩(嘿嘿)
2018/05/10第二次回診（術後約3個月）
從下午4:00等到晚上8:20
終於得到可以不穿石膏鞋的赦免令囉！
這三個月只要站著就要穿著這個石膏鞋喔！
分S/M/L三個尺寸(不分左右腳)
女生大概都是穿S/M(我腳長24.5公分我選M)
長庚醫院醫學大樓B1的藥局有售
謝謝你了！我辛苦的石膏鞋夥伴~~
但小姆趾外側的骨頭還有一段沒有長好
三個月後再回診追蹤囉！
2019.01.10
新年快樂～距離上次更新已經快八個月了
其實我九月還去了美國🇺🇸
放心放心
一切都很OK
再來跟大家分享一下最近的狀況
右腳比起沒開刀的左腳
軟Q度感覺上還是有差一點點
不過已經完全消腫了喔！
疤的部份有擦去疤藥
不過還是看得到啦(畢竟是個手術過的切口)
2019.01.25補圖
前陣子比較忙
基本上開刀的右腳已經完全消腫了
只是我覺得⋯⋯⋯
還是沒辦法跟沒開刀的腳一樣靈活
尤其是腳踝旋轉的動作
還有踮腳尖的動作
都有一定“卡卡的感覺”
怎麼形容呢？🤨
那感覺有點像坐太久腳麻掉
後來麻痺感剛退完的那種感覺
沒有那麼軟Q跟好轉動
不知道這樣形容大家有沒有比較理解😂
所以我個人時不時就會
➡️旋轉腳踝、彎曲腳弓⬅️
像這樣
當作自我復健的治療
很簡單要提醒自己常常動
無論是站著坐著
或是躺在床上都可以完成的動作
最後也給大家看看目前兩隻腳的合照
看得出來吧！
右腳的兩側平整很多
整體也跟左腳差不多了
沒有特別腫
不過話說左腳到底要不要再找時間開呢？
(平常還是很容易紅腫疼痛)
下個月開刀滿一年預約好要回診檢查追蹤
到時候再好好跟陳醫生討論一下好惹⋯
放心我也會再上來跟大家說說結果
2019.3
新工作到職就陷入一個很繁忙的境界
因為剛好要到保險請領的期限了
只能委託先森去掛號門診開診斷書
我有特別拍腳的近照請他帶給陳醫生看
醫生提醒我還是要常按摩傷口
左腳如果真的要開可以再回診討論
手術重點整理
住院天數前後約3天
2/11住院
2/12開刀
2/13出院
3/8第一次回診約術後三週
5/10第二次回診約術後三個月
第三次回診約術後六個月
需自備石膏鞋、換藥耗材
術後十天建議每天冰敷
睡覺時可用枕頭將患肢墊高
術後可能有血腫及脫皮現象
一個月內建議傷口都不要直接碰水
石膏鞋大概需要穿3個月~走路時請以後腳跟著地
每天要做腳趾復健動作~避免筋骨沾黏
2020.06.18更新
附上簡易的確認表讓有需要的人確認
2020/10更新
陸續有熱血網友反饋給我一些最新門診的狀況
我統整了一下，目前健保體制下有一些調整
- 一次只能開一隻腳喔！就算你願意自費也一樣喔！
- 開刀技術又再UP UP術後沒這麼痛腫
- 開刀花費費用稍微有再提高一點
如果有什麼想問的也可以到我的粉絲專頁私訊我喔！
術前請跟你的保險專員確認一下理賠資料與須知
還有後續發展我會再更新上來給大家參考
預祝大家都平安順利變回漂漂腳！
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